| エステティックサービス契約書 |
| 裏面（または添付）の約款に基づき以下のとおりに契約を締結します。 |
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| ご契約者様(甲) |
契約日 |
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担当者 |
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| お名前 |
フリガナ |
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生年月日 |
顧客コード |
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| ご住所 |
〒 |
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電話番号 |
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| お仕事 |
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名称 |
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| 所在地 |
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| 電話番号 |
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| メールアドレス |
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| 入会金 |
0円 |
| 施術内容 |
施術内容明細 |
単価 |
回数 |
時間/回 |
総時間 |
金額（税込） |
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| ＊同一施術内容で消化単価が複数ある場合は高額なものから消化いたします。 |
小計 |
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| ＊無償役務がある場合、中途内約をされると以後の無償役務は受けることができません。 |
| 関連商品 |
商品名 |
種類 |
単価 |
数量 |
金額（税込） |
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小計 |
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| 合計金額 |
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| お支払い方法及びお支払時期 |
| お支払い方法 |
支払回数 |
お支払時期 |
ブランド名 |
金額（税込） |
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| 合 計 |
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| ＊割賦販売法に基づく抗弁権の接続が適用されます。詳細は各クレジット会社の契約書ご覧ください。 |
| ＊前受金保全措置については行っておりません。 |
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| 上記の内容にて確かにお受けいたしました。 |
| （乙） |
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| アベニュー |
代表 奥野 綾 |
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サ ロ ン 名 |
Refine+梅田店 |
| 大阪府大阪市北区豊崎５丁目２番１号藤井ビル３０２号室 |
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サンロ所在地 |
大阪府大阪市北区豊崎５丁目２番１号藤井ビル３０２号室 |
| ０６－６６６６－６６６６ |
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電 話 番 号 |
０６－６６６６－６６６６ |
